Les techniques

Thérapies psychocorporelles comprenant :
- l’analyse bioénergétique >>>>>>>>>>>>>
- l’intégration posturale >>>>>>>>>>>>>>>
- la thérapie émotionnelle >>>>>>>>>>>>>
- la thérapie primale >>>>>>>>>>>>>>>>>>
- la thérapie par le cri >>>>>>>>>>>>>>>>>

Les différences entre psychothérapies et psychanalyse

Les psychothérapies visent généralement à supprimer les symptômes. Certes, elles soutiennent le patient, peuvent l'aider à surmonter les difficultés et modifier favorablement le cours de sa maladie en lui apportant des outils, des techniques. Mais ces dernières ne sont pas celles que le patient découvre et élabore lui-même ce qui limite ses capacités d'autonomisation future. Elles utilisent généralement la suggestion, dont les conséquences parfois négatives sont souvent ignorées, car elles ont une connaissance incomplète des mécanismes du transfert et du contre-transfert qui sont les véritables outils thérapeutiques. Or, contrairement à une idée assez répandue, ces mécanismes ne sont pas spécifiques à la psychanalyse. Ils sont omniprésents dans toute relation humaine. Toutefois, seule la psychanalyse permet d'en découvrir les multiples facettes et d'en comprendre les effets.

Contrairement à toutes les autres méthodes, la psychanalyse est un travail de fond qui conduit le patient à "déconstruire" lui-même et à son rythme, ses mécanismes de défenses archaïques et pathogènes (sans forçage, contrairement aux thérapies brèves) tout en lui permettant de se "reconstruire" sur des bases saines grâce à ses propres découvertes (et non à partir de techniques formatées). Les symptômes disparaissent sans qu'il soit nécessaire de recourir à la suggestion.... car un symptôme chassé trop vite par la porte revient tôt ou tard par la fenêtre, sous une forme parfois plus grave... Freud expliquait dans "Introduction à la psychanalyse" qu'il ne cherchait pas à ce que les patients croient ou adhèrent à la psychanalyse...
"un scepticisme bienveillant est, à nos yeux, l'attitude la plus souhaitable chez eux" disait-il. Cela reste vrai, et peu de psychothérapies sont en mesure de faire de cette sage parole leur propre adage.

Bien entendu, la psychanalyse n'est pas d'un accès universel, car c'est une thérapie par la parole ("talking cure") qui suppose une "capacité de transfert" ce qui n'est pas le cas de tous les patients (notamment dans les pathologies dites "narcissiques"). L'art-thérapie par exemple, peut être très utile pour certains psychotiques, car elle permet d'élargir les moyens d'expression au-delà du langage verbal qui peut faire défaut (autisme) tout en temporisant un transfert ressenti comme étant trop intense pour d'autres (schizophrènes). Une telle approche peut toutefois être considérée comme une thérapie transitionnelle, c'est-à-dire une méthode de transition nécessaire pour permettre au patient d'accéder progressivement à l'analyse proprement dite, via le langage verbal et le transfert qui sont "la voie royale" pour offrir des perspectives de "guérison".

Les professions et la loi

Le titre de psychothérapeute est réglementé par la loi n° 2004-806 du 9 août 2004
relative à la politique de santé publique> lire texte.

Le premier entretien

La nature de cet entretien va profondément différer selon qu'il s'agit d'un psychothérapeute ou d'un psychanalyste. Dans le premier cas, le psychothérapeute va chercher dans sa malette thérapeutique les outils dont il dispose en fonction des symptômes exposés par le patients, pour lui proposer une éventuelle psychothérapie. Pour le psychanalyste en revanche, le symptôme est un leurre qui dissimule toujours une autre souffrance masquée. De prime abord, un symptôme ne renseigne ni sur le mode d'organisation psychique (ou plutôt psychosomatique) du patient, ni sur ses capacités à s'engager dans un véritable travail d'analyse. C'est pourquoi quelques entretiens préliminaires sont souvent utiles (en général deux ou trois). Dans tous les cas, quel que soit le type de symptôme, la demande doit être "authentique", c'est-à-dire provenir du patient lui-même, et non d'une pression de l'entourage ou de la famille. En ce qui concerne les maladies somatiques (parfois improprement qualifiées "maladies psychosomatiques"), la maladie organique a remplacé la souffrance psychique. Par rapport à cela, certains psychanalystes considèrent que l'incapacité à verbaliser la souffrance psychique contenue derrière les symptômes physiques - lorsqu'ils sont organiques - est un frein à l'analyse. C'est pourquoi un aménagement du cadre analytique s'impose ici, et qu'une psychothérapie psychanalytique - en face à face - doit être menée, jusqu'à ce que le patient soit en mesure de poursuivre son traitement - s'il le souhaite - par une véritable psychanalyse (sur le divan) offrant ainsi un travail plus complet et des perspectives d’amélioration durable.

EN SAVOIR PLUS :
Jean Cournut (ancien Pdt SPP) : La psychanalyse dans le champ des psychothérapies (lien SPP)
Marilia Aisenstein : Le face à face psychanalytique (lien SPP)